2型糖尿病慢性并发症累及全身多器官，制定综合管理策略可实现近远期获益
近年来，中国的糖尿病患病率不断攀升，已居全球首位。糖尿病慢性并发症更是严重危害糖尿病患者健康和寿命的重要原因。因此，糖尿病的综合管理目标应实现长期良好的代谢控制，预防慢性并发症，提高生活质量和延长寿命。制定综合管理策略是实现糖尿病慢性并发症管理的重要手段，对预防和延缓并发症具有重要意义，有助于糖尿病患者的远期获益。本文将对此进行详细阐述。
指点迷津：糖尿病患者高血压管理的临床实践
研究认为1型糖尿病（T1DM）合并高血压常与肾脏损害加重相关，而2型糖尿病（T2DM）患者合并高血压常并存多种心血管代谢危险因素。此外，大量研究表明降压治疗可减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件、心力衰竭和微血管并发症发生的风险[1]。本期，《国际循环》特别邀请了西南医科大学附属医院徐勇教授就“糖尿病人群的高血压管理实践”指点迷津。
多重分析证实力——细数司美格鲁肽片的综合代谢获益
司美格鲁肽片作为全球首个胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）口服制剂，具备GLP-1RA类药物降糖、减重、降压、调脂的综合代谢获益。随着临床使用经验的逐渐积累，司美格鲁肽片的循证医学证据逐渐在随机对照临床试验的基础上不断丰富，事后/汇总分析、荟萃分析、真实世界研究、研究者发起的研究等多种类型的证据逐渐涌现。本刊特别邀请中山大学附属第三医院曾龙驿教授，从不同类型的研究角度深入分析，细数司美格鲁肽片在多个维度的综合代谢获益。
糖尿病是否应像高血压那样提倡早期联合治疗并优选FDC？郭立新教授为您深入分析 | EASD2023
2型糖尿病（T2DM）是一种多因素相关的进展性疾病，单药治疗常常难以有效满足临床需求，大多数患者需要联合治疗才能实现血糖达标。目前，临床上对于糖尿病联合治疗越发重视，从2023 EASD年会上专门设置一场关于“T2DM起始联合治疗：糖尿病是否应像高血压那样？”的辩论中可见一斑。那么，糖尿病领域为何要重视联合治疗？是否应像高血压领域将固定复方制剂（FDC）作为优选方案？在诸多降糖药物中，哪些联合方案展现出治疗优势？FDC的应用前景如何？围绕相关问题，本刊在EASD年会现场采访了北京医院·国家老年医学中心郭立新教授，为我们解答了诸多疑惑。
罗说明教授：高强度间歇训练降低T1D患者夜间低血糖和低血糖感知受损 | EASD热评
运动可以提高身体素质，改善胰岛素敏感性和总体健康状况，同时减少心血管风险因素。然而，高强度间歇训练（HIIT）是一种有效的运动类型，其对1型糖尿病（T1D）和低血糖感知受损（IAH）患者低血糖风险的影响迄今尚未报道。第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2023）的“当心无意识低血糖”版块为读者带来低血糖相关的最新研究进展，本刊邀请中南大学湘雅二医院代谢内分泌科罗说明教授介绍其中1项研究结果并予以精彩点评。
孙子林教授：胰岛素周制剂带来新希望，以患者为中心，改善糖尿病治疗满意度 | EASD2023
糖尿病患者的治疗满意度间接反映糖尿病患者的生活质量，并影响临床结局。所以，在糖尿病治疗药物相关临床试验中，治疗满意度会作为临床研究终点之一。在基础胰岛素的创新研发中，胰岛素周制剂如依柯胰岛素（insulin icodec）的出现将有助于改善糖尿病患者的治疗满意度，提高生活质量，为糖尿病患者带来新的希望。这方面积累了哪些循证证据？胰岛素周制剂如何助力以患者为中心的糖尿病管理？围绕相关问题，在第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD2023）现场，本刊邀请东南大学附属中大医院孙子林教授进行了专业解答。
马建华教授团队：探讨T2DM睾酮合成与精子发生障碍的机制 | EASD中国之声
在第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2023）上，南京医科大学附属南京医院马建华教授团队的一项研究成果以简短口头讨论（Short Oral Discussion Event A，编号SO#975）的形式展示给广大参会者。该研究评估了db/db小鼠睾丸组织类固醇激素合成和精子发生的局部变化，旨在探索男性2型糖尿病（T2DM）患者生殖系统异常的潜在发病机制。本刊特邀马建华教授介绍该研究结果并予以精彩点评。
EASD 2023丨陈莉明教授：重新审视血糖变异性的影响及其最新研究进展
近年来，新型血糖控制效果评价指标——血糖变异性（GV）越来越受到临床关注。在本届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2023）上，来自美国佐治亚州亚特兰大埃默里大学医学院的Guillermo Umpierrez教授带来了《血糖变异性会损害血管和器官吗？——我们从糖尿病患者研究中获得了哪些数据》的主题报告，成为本次大会的热门报告之一。此外，会上还公布了多项GV及其相关监测技术方面的最新研究成果，本刊精选部分研究进行报道，并有幸邀请到天津医科大学朱宪彝纪念医院陈莉明教授为大家带来精彩解读与点评！
王爱红教授：糖尿病足溃疡创面分泌物对预后风险分层作用几何？| EASD热评
与普通糖尿病患者相比，糖尿病足溃疡患者存在独特的蛋白质生物标志物特征，但很多未被识别。在EASD 2023年度大会上，研究者公布了影响糖尿病足溃疡慢性创面愈合的蛋白质标志物研究结果。《国际糖尿病》特此邀请战略支援部队特色医学中心王爱红教授对该研究进行了精彩点评。
EASD2023丨周智广教授：1型糖尿病免疫治疗，或已来到“应许之地”
1型糖尿病（T1DM）是由易感基因与环境因素共同作用，导致免疫系统“缓慢而稳定”地破坏胰岛β细胞从而影响血糖代谢的自身免疫性疾病。随着病程进展，最终胰岛功能完全丧失，进而需要依赖外源性胰岛素维持生命。现有的胰岛素治疗只能在一定程度上改善症状，因此亟需探寻能够针对T1DM发病机制，保护β细胞功能、延缓疾病进展的新的治疗策略。随着相关科研进展突飞猛进，T1DM相关的话题占据了第59届欧洲糖尿病研究协会（EASD）大会热点的“半壁江山”，关于T1DM免疫治疗与保护β细胞功能的临床研究与实践也备受关注。10月5日，加拿大阿尔伯塔糖尿病研究所主任Peter A Senior教授与英国牛津大学Colin M Dayan教授，分别从不同角度阐述了T1DM免疫治疗的未来。现将讨论内容整理如下，特邀中南大学湘雅二医院周智广教授进行精彩点评！